Username:
Password:
WESTLEASE ASSISTANCE 070 22 33 50
HOME | NL | FR
Als u ons een gedetailleerde aanvraag toestuurt, maken wij voor u graag een offerte op maat.
Onderstaand formulier helpt u alvast om uw aanvraag zo volledig mogelijk op te maken. (velden met een * zijn verplichte velden)
Uzelf
Bedrijfsnaam*  
Adres*  
Postcode*  
Gemeente*  
BTW-nummer*    .  .
   BTW-nummer in aanvraag
   Vrij beroep
Naam*  
Voornaam*  
Functie*    Zaakvoerder
   Fleetmanager
   Bestuurder
   Andere
Tel*  
E-mail*  
 
Hoe hebt u Westlease leren kennen*
 
 Internet  Kennis
 Via garage  Advertentie
 Andere
  Welke andere 
Uw voertuig
Merk*  
Model*  
Motorisatie*  
Opties*  
Bezit u een offerte van een garage?*   Ja   Nee
Indien u al een offerte van de garage bezit gelieve deze door te faxen naar 056/36.44.49 of door te mailen naar info@westlease.be
 
Uw contract
Type contract*    Operationeel
     Financieel
 
Termijn  
Km per jaar*  
 
Verzekeringen*    Ja   Nee 
Westlease assistance*    Nee   Belux   Europa
Met 5 dagen vervangwagen
Tankkaart*    Nee   België   Europa
 
Opmerkingen/Suggesties